miércoles, 11 de octubre de 2017

SI TU ME DICES LINK...

Si tú me dices link, lo dejo todo, pero si no, déjame mirar antes en google, quiero más información, una segunda opinión, un pronóstico, otras experiencias, que debo hacer en caso de…, es casi traicionero, pero en la red me siento libre, aunque no seguro.


Acabo de recibir un diagnóstico fatídico y se me presenta una dura realidad, he recibido apoyo e información, aunque no sé si suficiente, creo que estoy capacitado para entender lo que me han explicado pero no sé si es todo. Me invaden las preguntas y entre ellas la desconfianza se apodera de mí. Qué extraña sensación hace un momento entregaba mi vida a mi médico, al profesional que me comunicaba el embargo de mi vida y sin embargo… ¿me habrá contado la verdad?, ¿toda?, somos conocidos… ¿me habrá querido decir menos para no herirme?, ¿el pronóstico será así, tan fácil, tan sencillo, tan etéreo todo…? 



Mucho se habla y se debate acerca de la Salud Digital y del impacto que puede generar como instrumento y herramienta en el proceso de vivir saludablemente. Las herramientas digitales nos permiten crear fondos documentales, información ad hoc e incluso interaccionar de manera directa o diferida.

El ciudadano ha cambiado su perspectiva ante la salud y ante la enfermedad y los profesionales han de demostrar la sensibilización necesaria para estar a la altura de las necesidades de la sociedad. Como sanitarios, aspiramos desde un punto de vista social, ético y profesional, al acceso universal no solo en la cobertura de cuidados y atención sino también a modelos de prevención y educación sanitaria que generen nueva concepción de salud y calidad de vida a través de hábitos saludables, control, y gestión de determinantes de salud.

Todo ello supone una acción de envergadura importante para dar alcance suficiente a nuestro ejercicio como agentes de salud, por ello entendemos que la Salud Digital en cualquiera de sus vertientes aplicada de manera coherente, certera, con estrategia definida y debidamente planificada nos dará un plazo de logro de mayor alcance y cobertura, quizás en menor tiempo.

No se trata de correr, pero si de ganar el pulso a lo evitable, a lo prevenible, a lo modificable…hemos de llegar donde nuestros pacientes buscan y quieren saber.
Es aquí donde se hace necesaria la reflexión oportuna que hemos de trasladar hacia el mayor número de profesionales, restar brecha digital y considerar sus posibles alternativas como herramientas facilitadoras e instrumentos necesarios para el alcance de “la meta”. Nuestra tarea es responsabilizarnos como profesionales, ciudadanos y pacientes, tanto en la formación, elaboración, prestación, dispensación y depurado de contenidos en salud como en las mejores localizaciones para permitir un acceso, aplicación e indicación adecuada, correcta y necesaria de contextos de salud. 



La salud, es nuestro bien, nuestro capital para una calidad de vida digna, hemos de ser capaces de establecer la bidireccionalidad necesaria ofreciendo “lo mejor”, sin dudas ni equívocos. Hoy en día la salud y desde muchos ámbitos puede ser una oportunidad de mejora en el cuidado y atención, facilitando la autogestión y autocuidado,  y sin entrar en otros aspectos que no sean puramente profesionales, la profesionalidad, reside en ofrecer lo mejor para nuestra sociedad, los ciudadanos y nuestros pacientes.

De alguna manera, quienes buscan sin parar la confianza necesaria para sentirse seguros en un mar de dudas, en una marea implacable de ansiedad y en el afrontamiento del asalto inusitado a la vida, su vida, y de ahí al reseteo emocional ante la enfermedad y su gestión…merecen encontrar respuestas de diálogo y conocimiento con sus confidentes sanitarios.

“También implica asumir las consecuencias y las decisiones compartidas. Y exige mucho tiempo. Empoderar no es soltar, sino dar las herramientas para trabajar entre los dos, para tomar decisiones juntos” “Suena más a que tú le das la información al paciente y le quitas credibilidad a las otras fuentes. Darle posibilidades de tratamientos. El poder de decisión final es tuyo, pero le puedes hacer participar


#RecetaLinks
            1-MEDLINE PLUS
Medline Plus, un producto de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, disponible en castellano en toda su extensión, es un referente mundial en la información de salud para pacientes. Prácticamente toda la información que dispones está referenciada y apoyada en estudios contrastados, su interfaz es sencillo y ameno y los resultados que aporta cubren las necesidades más habituales de los ciudadanos.
            2-SALUPEDIA
Web muy cuidada y alimentada y revisada por profesionales sanitarios que ofrece recomendaciones de valor contrastado para pacientes. Dietas, cuidados postoperatorios, qué hacer… siempre es valorada con altas puntuaciones en los estudios sobre calidad de información para pacientes.
            3-CUIDANDO.ORG
Según definen sus autores la finalidad de esta web es facilitar recursos de calidad para pacientes y ciudadanos que les ayuden a mejorar sus conocimientos sobre su salud y prescribir enlaces webs de salud que puedan ser utilizados por pacientes y ciudadanos, bien para mejorar su estado de salud o bien para solucionar dudas sobre su salud. La amplia experiencia de los mismos en el mundo web 2.0 y los centenares de profesionales que los siguen y apoyan avalan una trayectoria donde los recursos que se aportan están siempre contrastados y abiertos a la crítica.
            4-FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA en español)
Esta página gubernamental americana aporta información para pacientes en español, relacionada con medicamentos, alimentos y nuevos aparatos de uso en biomedicina. Es muy interesante y útil para fármacos de reciente introducción, para efectos adversos, nuevas adquisiciones, problemas con alertas ante determinadas cuestiones relativas a los medicamentos. Provee un sistema de suscripción donde te remiten directamente sus novedades.
            5- CENTROS PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES (CDC en español)
Organización gubernamental norteamericana que en su página web define claramente su objetivo: Salvamos vidas, protegemos a la gente. Oferta información de altísima calidad para profesionales y pacientes. Es una web de referencia en enfermedades transmisibles pero no es ese el único aspecto que puede encontrarse en ella, así hay temas de salud pública, saneamiento, alimentación, vacunas, problemas en embarazo y edad reproductiva, etc… son tratados con el máximo rigor.
7-FISTERRA
Fisterra es un portal básicamente dirigido a profesionales sanitarios y la consulta para un paciente en particular, sin conocimientos previos del tema, puede que no sea excesivamente sencilla. Sin embargo, los materiales que aporta, que en muchos casos son los que los profesionales entregan a sus pacientes para el manejo o seguimiento de sus patologías, están muy bien confeccionados y tienen mucha utilidad práctica.

8-GUIASALUD
Portal de la Biblioteca de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud que, entre otras cosas, contiene una selección de recursos que contribuyen a informar e implicar a los ciudadanos en aspectos relacionados con la salud: calidad de la información sobre salud disponible en la web (sellos de calidad, códigos de conducta y acreditaciones), entidades, asociaciones de pacientes, actualidad (noticias y eventos) así como enlaces de interés

9-TESTING TREATMENTS INTERACTIVE (TTI en español)
Una inciativa dentro de Colaboración Cochrane que enseña cómo se debían de evaluar los tratamientos para las enfermedades. Aspectos sobre su efectividad, seguridad y enlaces de interés sobre la Evidencia Científica disponible y las controversias sobre pruebas diagnósticas y terapéuticas.

10-DIARIO DE UNA MAMA PEDIATRA
Este blog de una pediatra y madre aporta una gran sensibilidad y un tratamiento exquisito de los temas de salud infantil. Tiene un amplio seguimiento en redes sociales y está dirigido específicamente a problemas de infancia y adolescencia. Cuenta con cantidad de información actualizada, así como en laces de interés sobre temas del mundo infantil.
10- GUÍA PRÁCTICA DE LA SAUD
Completa publicación de la semFYC con los principales problemas y cuestiones de salud ordenados por temas y mediante 237 hojas informativas. Las hojas informativas, que se agrupan en 24 unidades temáticas, están pensadas para ser consultas on-line y también para ser impresas. Son muy claras y prácticas, y se centran en resolver las preguntas ¿Qué puedo hacer? ¿Cuándo consultar a mi médico de familia?, después de la explicación del tema.
En el apartado de Población-Pacientes de la web de semFYC se encuentra más información sobre este práctico recurso http://www.semfyc.es/es/enciclopedia/guia_practica_salud/
Hoy desde mi particular visión, #RecetaLinks con seguridad y contenido activo de ayuda a pacientes con enfermedades, con contenidos compartidos desde la experiencia, el conocimiento, la evidencia y la veracidad.
Un ejemplo cuando se encuentran problemas concretos, por ser más específico aportar los blogs sobre vivencias y experiencias que ayudan a comprobar y compartir situaciones comunes:
La Dra Lourdes del Río, del servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y en colaboración con diversos facultativos de su Servicio y especialmente con las fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación, ha editado el libro titulado ‘Linfedema, de la clínica al tratamiento’. Se trata de un magnífico compendio que revisa todos los aspectos relacionados con esta patología y es sin duda una publicación de inmenso interés dada la escasa literatura disponible en torno al linfedema.

Referencia:

martes, 26 de septiembre de 2017

CARMENCITA


Entra firme y ágil como plantando cara, enérgica y situando a cada uno en su sitio, nadie se rebela ni apunta maneras, acaba de llenar la cafetería con su paso y los demás siguen tomando su café, su mirada es inquietante, te aborda y ya no te meneas, el mensaje invisible dice, -qué pasa aquí. Nadie osaría contradecir, pero todos saben quién puede y no debe. Ni atisbar una observación, seguro que tiene una carta que pone su nombre. Contundente y firme, también poderosa.
Procede saludar, entre la timidez y no sentir que fueras objeto de interés, -¿dije poderosa? Y rápida, sagaz, valiente, inquieta, intrépida, testaruda y "arropadora", comprensiva, sensible…
No dio tiempo a decidir cuando recogiendo mi café, una voz firme y perturbadora de tono masculinamente femenino y con usual autoridad me alerta y pone firme, -¿cómo vas?, ¿aprobarás todo, no?, te he puesto en cartelera, el 2 de julio estás en turno de tarde, así que tu verás.
Muchos años ya de esto, cuando no supe contestar entre la emoción y el entusiasmo, la perplejidad y el asombro incrédulo...-¡sí!, claro-  desde luego lo que no sabía, es que la pérdida irreparable de esa persona, me hiciera recordar un momento, una etapa, un ciclo, estudiante de enfermería en el último año de carrera y en vísperas a pocos días de culminar. Un recuerdo tras otro, valorando lo fugaz y lo sencillo, como hoy me decía un amigo..."la vida...te para y empuja, te entretiene y te atrapa, te trae y te lleva..."
Ese momento y otros, en los que en la distancia y en la cercanía, en el acuerdo y en el desacuerdo, en el arrebato y en la testarudez, en el cariño y en la comprensión, en la dureza y en las confidencias, pude estar cerca y aproximarme a lo que son las personas.
No has avisado, no querías dejarnos, seguías imparable...
.
Carmencita, compañera, admiro tu testimonio y legado, lo que queda, lo que significas, lo que has vivido y experimentado, tu fortaleza y tu debilidad, tu energía y posicionamiento, tu orden y castigo, tu benevolencia y tu condescendencia. Tus ganas de seguir ayudando y gestionando el desorden… lo demás no importa, ¿qué dejaremos los demás?. ¿Qué dejarán esos, los que no son capaces de entender más allá de los pasillos y corrillos?, ¿Qué dejarán los que no entienden que esto llega y pronto pasa?. 



                                         

    En el día del homenaje y reconocimiento a su labor y trayectoria:

Buenos dias, Bienvenidos a todos a este acto-homenaje de reconocimiento a nuestra coordinadora de Trasplante… Carmencita.
Y quería aprovechar en primer lugar, para disculpar la ausencia del Director Gerente que en estos momentos se encuentra reunido junto con la Consejera de Hacienda con la Delegación del Banco Europeo de Inversiones, en la negociación de la financiación de la futura obra,  Decía que hoy la casualidad, el azar, ha querido que sea yo quien represente a nuestra Institución en este homenaje y ello me complace por doble motivo.
Por una parte desde un punto de vista personal, porque también el azar, la suerte, hizo que yo fuera alumna en su entonces unidad de politrauma, y así la conocí en su “hábitat”, oyendo por primera vez, con su característico tono…-tú aquí, tú allí, tu a desayunar, tu llevas las analíticas, tienes 20 minutos!-, fue un rotatorio de mucho aprendizaje y… ¡no lo debí de hacer mal! porque ese verano, ella me reclamó para trabajar en su unidad, eso sí, previa “ficha de antecedentes”… y allí trabajé por primera vez.
Pero como os decía, también desde un  punto de vista profesional y como enfermera, me llena de orgullo y así lo quiero transmitir, que Carmencita sea reconocida como merece es indispensable y de necesidad institucional...una trayectoria de impacto en la organización, interno y externo también, porque traspasó las paredes del humv y es referente en otras comunidades.-Lo difícil que es llegar a este tipo de reconocimientos-.

Hablar de Carmencita supone hablar de Trasplantes y no lo voy a hacer, porque los expertos que hoy nos acompañan, son los que deben hacerlo y por tanto me centro en su papel y su significado.
Resulta irresistible no mencionar o destacar, que el Trasplante y Donación en este hospital, guste más o guste menos, indiscutiblemente va ligado a su nombre, a su dedicación, a su protagonismo, a su organización, a su impacto y a su “genio y figura”, ella, la coordinadora de trasplantes o como le llaman en algunos foros…coordinadora de médicos…Carmencita.
Pero… ¿Qué ha supuesto Carmencita para el Hospital, para el Trasplante…
Pues lo que todos visualizamos cuando pensamos en ella.
Ella ha significado…coordinación, organización, decisión, apoyo a familiares, aumento de donaciones, facilitación, ordenación, cohesión de equipos y referencia nacional, por ello quiero decirle que por encima de procesos inevitables, ella es y será nuestra coordinadora de Trasplantes, aquella a la que  pacientes, familiares, profesionales y ciudadanos en general quieren e identifican, ellos que son los que hacen posible el milagro del Trasplante, gracias a su generosidad desinteresada.
Por ello, Carmen, todos los que estamos aquí y puedo asegurarte que los que no están también, te damos las gracias. Una palabra muy corta y breve para una trayectoria tan larga y vivida en crecimiento personal y profesional, pero dicha desde el sentimiento de reconocer el valor aportado.   

Zulema Gancedo. Directora de Enfermería. 2013

EN SUS MANOS


Hay cambios en la vida que te arrastran a situaciones descontroladas. En muchas ocasiones, el timón de tu vida se sitúa en los entornos de trabajo como si un vendaval te atrapara después de pasar por un tsunami. Esta situación no es nada exagerada si entendiéramos lo que es pasar por una enfermedad de pronóstico incierto, de resolución a largo plazo, o de secuelas invalidantes.
Pienso en una breve descripción que @visitadora hizo este domingo, en una nota a través de un twit,  en la que deshilachaba con precisión una circunstancia no poco frecuente por desgracia. Cada una de esas situaciones tiene factores comunes y determinantes y por supuesto también diferenciadores.
Pienso en las veces que estimamos, anunciamos, defendemos y publicitamos, acerca de la voz del paciente, de la intercomunicación, de la escucha activa, del cuidado y la atención pero deberíamos de pensar y reflexionar acerca del fariseísmo que acontece en los ámbitos de trabajo. Ámbitos tóxicos internos de relaciones intra y extradisciplinares, ámbitos enrarecidos que te hartan y te doblegan, que te merman y embrutecen, te desencantan y decantan envileciendo incluso al más entregado. Ámbitos en los que has de arrimar con pulso firme y sin temblores la mediocridad regresiva, la impureza del trabajo alienado, el sometimiento dominante compartido a base de gestión desmedida de emociones y control. Culturas arraigadas y manipuladas para y por beneficios extemporáneos e individuales, formas de hacer lo mismo, de protagonizar y culpar unos, de acusar otros y de advertirte  como extraño, por si tú no lo hubieras percibido. “Madres” y “padres” que ejercen tal cuidadores de causa ajena, pero no permiten que tu autonomía desborde los límites, voraces y acusadores, restrictivos sin horizontes ni metas. Personas y personajes, actores y momos, títeres y lacayos, súbditos y promesas de futuro. ¿Cómo vamos a cuidar con estos “descuidos”?.
Esos ámbitos son duramente agresivos pero también combatibles en su amplio sentido, al igual que lo son, las barreras que obstaculizan las incorporaciones de trabajo tras un proceso largo de enfermedad, de enfermedades limitantes, bien por secuelas, por recuperaciones progresivas o adaptaciones a nuevas indicaciones.
En el contexto referido, y a propósito de la que describe @visitadora, el encuentro con los servicios  de Riesgos Laborales no deja de ser una experiencia dependiendo del interlocutor que ofrezca atención, de su disposición, de su sensibilidad, de su interés y de las capacidades de resolver sin que prime la tan irresoluta ambigüedad. Ciertas apreciaciones y consideraciones definitivas que transponen el entendimiento del qué o porqué de capacidades limitadas requieren, bien cierto es, objetividad y medida escalada, pero desde luego no  devaluaciones subjetivas y prejuicios basados en lecturas y aprendizajes anacrónicos y delatadoramente no renovados, (esto me recuerda a la afición de ciertos profesionales a copiar y pegar).

Pero aún queda un escalón más, dentro de la batalla personal. La situación de distrés, de recuperación emocional, de ordenamiento mental, de recuperación de ritmo no ha empezado aunque lo creas. Reclamar, negociar, sostener y hacer creíble es la encomienda más dura que te envía el infierno. Por si acaso no te habías enterado de lo que valía un peine, o que el rizo puede quedar más compacto de rizado y complejo que puede llegar a ser, la situación puede ser de tan escasa consideración para la administración, responsables de la gestión en sí misma y responsables de proceso que los dictámenes pueden ser interpretados, manipulados, transgredidos y obturados e incluso no solucionados. En el mejor de los casos si llegara a cumplirse, al fin y al cabo la indicación, la norma, la ley…  puedes llegar a sentirte deudor y culpable, si de otro modo fuera, te sentirás vulnerable y vulnerado. Siempre, saldrás perdiendo o renunciando. 





domingo, 24 de septiembre de 2017

NÚMERO 1 EN VENTAS Y PERCEPCIONES DE MARÍA.


¡Bienvenido otoño!

Todo el mundo vitorea septiembre como si de un pistoletazo de salida se tratase para afrontar el largo invierno.
Qué futuros sueños o #dreams nos sobrevendrán, qué “replays”, resurgimientos o retrocesos nos envolverán en niebla clandestina, mientras suspiramos ahogados por la búsqueda del inefable sol. Un sol que no llega o se antoja en suspiros aludidos desde otros confines hermanos. Pero al menos, sabemos que tras la niebla está el sol y brilla, brilla con indulgencia esperando.

Era martes y suena el teléfono.
Alguien con voz segura y familiar preguntó por María H.G, una voz hombruna, casi ordinaria pero habituada al cortejo comercial, no dio tiempo a pensar más que en familiaridad. María creyó que alguien conocido estaba al otro lado del teléfono, quién sino, podía ser que se dirigiera a ella de ese modo.   
El hecho resultante es que se vio envuelta no en una oferta, ni en una promoción, directamente un regalo, un bono, por un valor muy alto, cerca de su domicilio, de una ciudad pequeña, de un negocio-empresa común y conocida.
Además, la comunicación fue facilona la interlocutora amenizó el momento diciendo: -¿qué te parece María?, -…Pues que… vaya suerte que tengo, ¿no? y la ínclita rompió en carcajada profunda y larga, -perdona, es que me ha hecho gracia, tal y como lo has dicho, -ya, ya, veo que además de afortunada, soy graciosa. Y la interlocutora siguió riendo. María quedó traspasada y aunque incrédula, acordó cita para la recogida, intrigada por el valor, el producto, y sobre todo por descubrir hasta dónde podía llegar. María más curiosa que convencida de que aquello fuera fortuna o regalo, confirmó la asistencia.

Buscó María el domicilio, portal y piso y una vez allí, alguien abrió la puerta. La impresión fue dispar, alguien con poca aura profesional..., pero quizás estaba en lo cierto respecto a “toque familiar”, y por ello descartó impresiones primarias. Es una empresa con años de antigüedad y el área de negocio así como el cliente es muy específico y “femenino”. María también había detectado otros matices, ya la interlocutora telefónicamente aclaró que la cita no era con, sino con la gerente y eso ya suena de otro modo, no es la dueña, ni la responsable, ni encargada o directora del centro, es… la gerente.
María y sus percepciones, -qué rodaje María-. Ella intuyó renovación de negocio, con inversión en imagen, estructura, captación de clientes, etc… y por supuesto gestión con “gerente”. Pero una vez en el lugar…nada le pareció lo percibido. María se cuestiona, si la decepción del prejuicio es justificada o se puede sostener todo su constructo en la estrategia y operativa, y no tanto en una parte de negocio como los que estamos acostumbrados ya, a ver en grandes marcas y no tan grandes, por lo que una siguiente percepción fue pensar que respondía a un plan de captación cliente sin más, confiada por supuesto, a alguien experto, “la gerente”.

La cita llevaba cierto retraso a la ya avisada telefónicamente un día antes, y es en el momento de pasar cuando María comienza a sentirse incómoda, no quiere sentir señales, pero no lo puede evitar, alguien muy espigada y juvenil, pero sin más…es la gerente. Quizás había pensado que fuera alguien con ropa de trabajo ad hoc al servicio que ofrece la empresa, pero no, y tampoco ejecutiva de marca.

Comienza Eva, la gerente…informal, en aspecto y verbo, con aspecto limpio pero no pulido, adornos etarios, uñas extra largas de color negro con luna blanca natural. Probablemente, ya llevan “crecidas” unos días, excepto la del índice derecho, -quizás se había despegado-. Se mueve con ligereza y trata con educación justa y estereotipada, como aprendida. María absorta, pero de manera natural se vio en dos planos, el presente o presencial, y al que asiste como observadora. –No se alarmen es algo casi normal en expertos en relación terapéutica, entrevista clínica o simplemente en determinados humanos, más allá, de la simple y difícil empatía-.
¡Caramba!, María que inicialmente pensó que podía interesarle el regalo, sabiendo que no todo es oro... pareció no entender nada. Eva, la gerente de apellido, lo contó tan rápido que no dio ni tiempo a “tragarlo”… cuando añadió que la respuesta había que darla antes de marcharse, para así, no perder la oportunidad de dárselo a otro cliente, -suponía María que lo que no quería era perder otro cliente, más bien-.     
Tanto incomodó ese matiz a María que entró en otro escenario más, el del análisis más profundo porque el diagnóstico ya casi lo tenía, y estaba dispuesta a desde luego no aceptar el bono regalo y seguir analizando a Eva, de apellido “la gerente”.
Eva mantuvo una compostura rígida de extra seguridad, bloqueo y con una preconfigurada entrevista, apresurándose así a cercar a María entre una serie de datos y preguntas que iba anotando en papel. María cada vez tardaba más en contestar, le pesaba equilibrar los tres escenarios controlando ahora un cuarto…la entrevista activa y rápida a la que le estaba sometiendo sin un acercamiento previo.
Eva, después de invasiva, fue ágil, paró un segundo y en cierto tono repasado, como el mantenido hasta ese momento dijo  -¿Te sientes incómoda? la respuesta de María mirando a los ojos sostenidamente fue rotunda y discreta, -Sí.
María ya había entrado en un proceso de observación profunda y quizás también de supervivencia, por sentirse diana, cliente, objeto, invadida y sometida. Quizás ya había tomado la decisión de salir, no solo airosa, si no posicionada en rango etario, profesional y experimentada.
Hábilmente, Eva, la gerente, dio un paso de retroceso en la actitud y pulió ciertas aclaraciones del tipo, -estos datos no los voy a utilizar, -no estoy utilizando ordenador…, -quizás te choque mi edad, -nací en otro lugar y mi carácter es más abierto, aquí os choca un poco entrar, - lógicamente yo tengo 24 y tu…,-pero ¿te apetece algo de lo que te he ofrecido?, -puedes hacerte esto, lo otro…
Todas esas aclaraciones estereotipadas y previamente construidas rebotaban una y otra vez en la frente de María, sabía que su mirada profunda le acababa de desatar y Eva también apretó en el pulso. María, por fin habló.   
-Mira Eva, sí, me ha resultado invasivo y bien es cierto que yo no acuso de ser delicada por cualquier asuntillo. Yo no quiero ser invasiva, ni me voy a referir con acritud, no te lo tomes así –Pero el gesto de Eva y su caída de párpados obligada, mostraba inquietante sumisión a escuchar, al fin y al cabo no era su papel, ni su trabajo, ella era gerente.
-Has empezado haciéndome preguntas personales anotando a toda velocidad en un folio en blanco, probablemente sea una forma o truco que te ayuda a dar soporte a la entrevista, irrelevante en todo caso para ti, pero no para mí, sin exponer lo que pretendes venderme…o regalarme que era el motivo (exploratorio por mi parte), has dado por supuestas muchas cosas, incluso me has situado en rango etario, y tú...no sabes como yo me siento, de 15, de 32 o de 65, no solo eso, sino que me lo has aclarado con rotunda soberbia y seguridad, aspectos que te he respetado, -bien es cierto que estuve a punto de emplazarte, pero no tengo tiempo ya para parques temáticos de bolas y toboganes-.
-Me asombra con admiración lo joven, agresiva y “resuelta” que expones, no dudo de tu preparación y alcance pero si me permites, -mientras Eva iba adoptando forma de espiga con ramas,- no diferencias a los clientes, y aunque tu producto y objetivo sea el mismo, el cliente es distinto y no todos escuchan lo mismo, has de adaptar la comunicación, tanto en contenido como en forma, para llegar a ese cliente que previamente has analizado. Porque yo, puedo escucharte y te entiendo, pero no, hoy no quiero sentir la manipulación comercial, la formación en ventas, ni las fábricas de tornillos.
-¿Sabes qué, Eva?, que yo me dedico a lo contrario, a escuchar a mi cliente, a diferenciarle de los demás clientes, a darle lo adecuado y lo que más necesite, pero sobre todo a darle herramientas y pautas para mejor y más autonomía, y le escucho y doy participación, le trato como adulto responsable, me transmite sus problemas y dificultades y yo intento resolverlos. No les prejuzgo nunca, porque entiendo que con ello ya me estaría equivocando en el enfoque y en consecuencia en las resultas. Aún más de ello y con ellos he aprendido que la vida no ha de ser tan voraz ni devoradoramente ajena.
-He aprendido que las palabras pueden estar llenas o espectacularmente vacías, todo depende del uso y el contenido que dé la persona que la instrumenta, y gerente en este caso, estaba vacía para “este cliente”.
-He aprendido que se puede ser joven y juvenil de medio pelo, que hablar X número de palabras seguidas por décima de segundo, no te augura más que una primera impresión efímera y fugaz y ello no sostiene personalidad en el tiempo.
-He aprendido que no quiero cambiar, que nunca sería comercial ni aunque me llamaran gerente, y que siempre miraré a los ojos traspasando la retina de aquellos clientes que depositen su confianza en mi mirada. Trataría de ganármela si así no fuera, por una relación bilateral sana, porque si así no fuera, no podría ejercer en aquello que a día de hoy me hace experto.
-Por eso Eva, gracias en ofrecerme la cara de lo que no quiero, estoy segura que cuando salgas de tu experiencia y experimentada trayectoria comercial y empresarial, y aprecies a las personas como tal, no como meros clientes consumidores, sentirás el verdadero placer de relacionarte y lograr el fin de lo que buscas. 
¡Ánimo!, cuarenta años no son nada para llenar palabras con contenido y establecer relaciones humanas.

Bibliografía:



domingo, 25 de junio de 2017

CUÍDAME


¿Alguna vez te ocurrió, que cuando acudes a un profesional sanitario previamente te cuestionas lo que tan claramente sabes o padeces?, ¿o que trabajas la información de la que dispones para poder transmitirle mejor?, ¿y alguna vez te has planteado cómo comunicarte sin temor a que tu comunicación sea malentendida e interpretada bajo la prevención y los juicios de valor?.
Alguna vez, ¿has sentido que no te escuchan y que actúan bajo un protocolo verbal y autoinducido?.
¿Te esforzaste en ser asertivo y profundizaste en las aclaraciones para ser mejor comprendido?.
Quizás tuviste una experiencia durante, un hasta entonces rutinario control, un día de esos en los que con tranquilidad también rutinaria ante la exploración diagnóstica, asumes circunstancias con introspección adaptada. Un día de esos, en los que cambia el cómo y todo vuelve a empezar de nuevo.

Hace dos años, a Julia le sorprendió, que en lugar de un scanner fuera una ecografía de control lo solicitado, pero entendió que sería lo correcto. Llevaba años en su papel de paciente crónica difusa y diluida, así que lo único qué pensó es que tendría que desenvolverse con otros profesionales y colegas, aunque solo aspiraba a un entorno normalizado y a un buen resultado final.

Al llegar al nuevo espacio, nuevo para ella pero viejo en estructura, sintió que esa antigüedad era acogedora, mucho más que el espacio donde se realizaban los escáneres, pues invitaba a la familiaridad de lo añejo y compartido años atrás. No obstante, Julia sintió cierta inseguridad al recordar por un momento, lo cuidadosos que habían sido en formas y maneras, en anteriores controles, personas que de su profesionalidad hicieron momentos seguros. Desde la identificación profesional a la de paciente seguro, desde la información de pormenores, al  trato y el respeto, y sobretodo a la intimidad en todas sus vertientes y momentos.
Entrando en cuartas, sintió que algo iba a cambiar, pero nunca pensó que de esa manera. 
El pragmatismo y la cordura pierden sustento y lo que unos arman y construyen cada día, otro desatinado y desafinado profesional, lo destruye con una sola voz. 
Julia se sintió despavorida y destacada cuando en medio de la sala aquella enfermera “resuelta” que no resolutiva… encendió su habitual tono. Ella es de esas mujeres histriónicas incapaces de pasar desapercibidas y mantener un tono acorde, al menos en el contexto profesional. Julia entendió  que pretendía ser cercana y rescatar la relación de antaño por lo que discretamente se acercó y sin tiempo a coger aire, ella le espetó una serie de instrucciones mientras entraban y salían diferentes profesionales...como metro en Callao.
Julia pensó en el apuro de la exposición y el cambio tan radical de ambiente, por lo que aprovechando la familiaridad irreverente de la enfermera decidió con una sonrisa mansa, acercarse a su hombro y pedirle por favor, "pequeñita" discreción. Dicho esto, el reprise fue instantáneo -¡mujer!, a ver si te vas a asustar tú ahora…tú mejor que nadie, ¡ya sabes cómo va esto!-.
Ahí fue donde Julia flaqueó y pensó, -no merece la pena, no es ella, no insistas en reclamar lo que por defecto se debería de garantizar, no eres Julia, no quiero ser Julia, anonimízame, no me expongas…- pero la enfermera se empeña en seguir dando viento al pasar y Julia se somete.

Debe de ser un habitáculo "de paso", por allí atraviesan, entran y salen, mientras otros espectadores observan, Julia desea cerrar los ojos pero espera valiente y expuesta, nunca en otros tantos años fue tan inútil e innecesariamente expuesta, en físico y en identidad y tampoco en identidad y físico.
Aquello terminó como trago de tequila con sal y limón, sin música, ni compañero…que le sostuviera el vaso.
Allá quedaron los días de resaca e incomprensión ante los inhumanos humanos en el poderío ficticio y artificial, el que les juzga y les resta. Julia que es exigente, olvida y continúa creyendo en “otra forma es posible” porque cree que unos pocos no son muchos y que esa cultura dislocada y retrógrada, solo muestra la incapacidad  o déficit de relación, de empatía, escucha y de comunicación certera en el lugar y posición debida. 
Desde entonces Julia vive fuera del riesgo y continúa explotando sus habilidades en la relación terapéutica, en la escucha activa…
Ya en otra...sonó la alarma, dos días antes de lo previsto probablemente Julia tan despistada en el largo plazo decidiera ponerla con antelación para prepararse y tenerlo en cuenta, otra vez control, no recordaba ya tan pronto, todo ha pasado y dónde está todo lo ocurrido, dos mundos en ella, uno que no evoluciona, ni cambia, que no da vida y la poquita le viene de la recompensa, de la satisfacción de personas a las que cambia y facilita.
Se hacía tarde para acudir al control y recordó la escena del año anterior. Quizás Julia, con desgana para acudir (ella siempre posponía lo que tuviera que ver con su auto cuidado y vigilancia)  retrasó un par de horas la cita a través de una amiga intermediaria, facilitándole así poder cerrar asuntos pendientes de trabajo.
-Julia te esperan hasta las 13horas-, -ok, gracias-, dijo Julia con ánimo de no escapar ya…
-te espera la enfermera Ryan, la conoces-, -si, si, desde luego, hace muchos años-, y hace un año un poco más…-
Julia acabó lo pertinente y salió, en el coche fue dibujando un croquis de su tarde, de su semana, de su escenario al que se dirigía y tenía que encontrar, el antiguo espacio y añejo ya no albergaba el servicio donde se hacían las ecos.
El espacio era conocido, muchas “carreras” y pasos largos para llegar a reuniones, encuentros, jornadas y simplemente corrillos y saludos, eso, son los pasillos.

Al fin una cara amable y entrañable, -espera que avisó a la enfermera Ryan- 
-De acuerdo-, Julia radiante y con sonrisa espontánea esperó.
Cuando la enfermera salió, el viento no se hizo esperar y el automático, -hola, qué tal, tienes que esperar  un poquito…-, tampoco. Su rictus no era el que Julia conocía y percibió una relación ni falseada, ni no natural, era algo más…era preconcebido, precavido, defensivo…
La acompañó a una sala, una sala nueva con sillones, con luz, pero por el camino decidió que no, pausó y señaló el pasillo con bancadas y añadió -mejor aquí, esperas aquí-. -Correcto- señaló Julia, no dando valor y atendiendo entonces a sus RRSS, esperó diez minutos, no había nadie en el pasillo “de espera”. Cuando otro profesional de función/tarea delegada salió, la puerta por la que lo hizo, estaba de frente a Julia, los pasillos son estrechos y tanto a la izquierda como a la derecha la visibilidad era plena y no había alma sometida más que la de Julia, con voz pasada de decibelios gritó  -Julia López- 
Julia, que no obstante gasta sorna cual gallego, sin levantarse e inclinándose miró a la izquierda, miró a la derecha y como habiendo aclarado dudas presenciales, con voz y gesto aclaratorio dijo: -soy yo, no hay nadie más-.
Cinco instrucciones automatizadas que se apresuró a fijar para no perderse ni una y no sentirse culpable y así pasó al siguiente espacio, el espacio sideral, donde recibió otro par de órdenes de la misma persona que le hablaba de espaldas. 
Preparada ya para la siguiente, una joven delicada entró torpe, pero rectilínea, como imitando comportamientos, de esos estilos que denotan una incorporación de formas adquiridas del maestro, el que no tiene porque ser el mejor, si no el que te ha tocado. 

Julia recuerda solo un hola, pero no hubo presentaciones, identificación, ni procedimiento explicado, ni mucho menos permiso de acceso, quizás su maestro no adiestró en lo basicamente  esencial. La técnica fue demoledora, esos pases rápidos, que no da tiempo a fijarse en imágenes anómalas o normales, arriba, abajo, vuelta a empezar…Julia sagaz, no necesitó mucho tiempo para entender, comprendiendo, que era una profesional en proceso formativo, pero si algo indignada, por el escaso apego a la tan cacareada humanización. A Julia le sobra empatía también para entender que la incapacidad o déficit para las relaciones humanas, es una barrera que no nos facilita, ni favorece en los procesos de interacción en salud, ni por muchos años académicos y postgrados que se realicen.
Adivinó también que probablemente responde a todas las cuestiones de debates actuales, en torno a los accesos de ciertas profesiones, y de lo ridículo que puede llegar a ser un profesional en el que la base fundamental es la relación y comunicación y sin embargo el “autismo” y ensimismamiento esté cobrando un alto precio, desde una perspectiva humanista.
Faltaba el maestro. 
Se abrió la vuelta de golpe y sorpresivamente una hierática figura femenina madura y transfigurada apareció como apartándose de algo, o del ego que la venía encima, -hola- en negrita y tamaño folio, el hola de Julia fue más tímido y más débil. La extraña figura se acercó, intercambió posición con la joven promesa, tomó el instrumento de mando y comenzó a rodear a Julia con movimientos más precisos y más sostenidos, volvió a rodear, volvió a subir y bajar, y comunicó con autoridad y gesto de parachoque las diferencias, eso sí, normales, a la párvula aprendiz. Su compostura era de ignominia absoluta, no se sabe que pudo Julia causarle para merecer tan singular atención. 
Julia ya solo estaba, y permanecía de cuerpo presente recordando que la especialista, en el manejo del “joystick”, le estaba ignorando deliberadamente, Julia no esperaba un abrazo, desde luego que no, pero tampoco un gesto tan definitivo y definitorio de su clase, de su contexto y de su hábitat geográfico. Envanecida y espigada era la misma que en pasillos y calles céntricas de alterne y vida urbana ha cruzado vista con cierto aire almidonado.
Ganas de ir, de venir, de decir, de callar, pero sobretodo de analizar. ¿Por qué la extraña figura no hizo un gesto cordial al entrar?, ¿por qué no la miró a la cara?, ¿por qué se mostró fría y distante?, ¿Por qué a todo?. 
Se conocen, sabe quienes son, no toman café, pero saben quienes son y quienes han sido, lo que esconden y lo que muestran. y, ¿Dónde estaba la enfermera Ryan?. ¿Se ocultó…? , ¿ella también?.
De nuevo, Julia culpable, por haber expresado deseo cauteloso, sobre la discreción, de no ser visible y significada…se volvió en su contra. No someterse a lo que le deparaba la “lícita” actuación de profesionales confundidos, entre la atención correcta y la sobreexposición, entre el ser simpático y extra vulgar y que ello quede anotado en el dietario con marca de agua y asterisco para preservarse año tras año, de quién osó, pedir discreción, como quien pide sutilmente a su cercano, que levante el pie para sacar el propio, cuando le están pisando.
Profesionales dominós, que crean barreras desde las suyas propias. 
Julia culpable y dominada, logró limpiarse, vestirse y salir corriendo como la última vez...



                                    

viernes, 9 de junio de 2017

I HAVE A DREAM

TODO PARTIÓ DE UN SUEÑO...

Nunca antes quizás habíamos asistido a un “dreamline” tan largo en el tiempo y sin interrupción vía TWITER, las Redes Sociales.
Por eso trataremos aún conscientes de que será difícil recoger todas las aportaciones tratadas en estos dias, acotar los temas más importantes y de hondo calado para el desarrollo y progreso de la profesión.
He pedido ayuda y colaboración a @duedevocacion y @ferenfer para dar de todo, con soporte incluido. Para ello organizamos un twiterChat en el que queremos recoger información de manera organizada, participativa y seria.

https://twitter.com/zgancedo/status/871300479904604160


En la línea de lo recogido estos dias, centraremos en cuatro preguntas el chat pero probablemente sin la no desmerecida dispersión, que ha sido genuinamente reveladora.
Cierto es que todo el timeline da para varias conversaciones, es probable que organicemos periodicamente TwitChats más centrados y concretos.
Los últimos twits han sido aún más esclarecedores, por fin se han sumado personas necesarias como @enerevenfermera por quien siento gran respeto, y otros que aún no han testimoniado pero que sin duda se sumarán.
Muchas reflexiones en esta semana, muchas acerca de inquietudes del día a día, otras de índole corporativo y responsabilidad profesional, otras de contexto organizacional como profesión y como colectivo en el ámbito de las organizaciones y del sistema en sí.
Muchas opiniones y formas de ver compartidas, muchas vivencias y entornos diferentes, por eso quiero participar que como colectivo hemos de aspirar alto, donde nos corresponde, pero hemos de trabajar por ello, el papel es nuestro y hemos de proyectarlo y gobernarlo, nosotros, los nuestros.
Ser capaces por otro lado de entender que cada profesional tiene y vive una realidad, cada uno desarrolla su labor en un determinado ámbito de trabajo o área de conocimiento, en una organización concreta, en una comunidad diferente y que por tanto la variabilidad en las experiencias y en la profesión sentida es dispar, si además sumamos la experiencia vivida y la formación previa, la brecha o diferenciación es brutal. Solo quiero resaltar la compresión hacia la necesidad de entender estos aspectos. 

Los grandes bloques tratados han sido fundamentalmente:
Liderazgo, Profesionalización de la gestión, Profesionalidad, cuestiones como las cargas de trabajo, los ratios, la calidad de los registros, sistemas de información únicos, comunicación interniveles e interprofesional, asi como la comunicación interna y añado aquí la comunicación externa y marketing profesional, no mencionada pero que en muchas de mis intervenciones cuento como parte necesaria en esta proyección.
Cuestiones importantes como la podredumbre de determinados ámbitos que causan debilitamiento profesional y fatiga intelectual en profesionales que aportan calidad y criterio de buen hacer. 
Os aseguro que me han llegado testimonios conmevedores. También cuestiones como la necesidad de compartir, de disponer de foros de encuentro donde verdaderamente se debatan cuestiones profesionales que den cabida a planteamientos de alternativas y soluciones a la globalidad y dimensión de la disciplina enfermera.

La necesidad de entornos saludables, de empoderamiento, de credibilidad, de autoconfianza, de reconocimiento, también el propio y me refiero al interno. La necesidad de profesionalizar al máximo en el contexto clínico, gestor, investigador y docente, así como de inventar nuevas formas que ayuden y faciliten la comprensión disciplinar.

Qué es ser líder?, ¿quién puede ser líder?, ¿se puede ejercer el liderazgo en la sombra?


A la luz y a la sombra, ser líder es una forma de ser y estar, de sentir con pasión lo que llevas dentro y volcarlo en los demás con vocación de servicio y entrega, a las personas.

   Responsabilidad, Profesionalidad, Corporativa, Social y Política. Hablemos.








El paciente, el ciudadano, la sociedad, tienen derecho a un servicio de atención en salud y por ello deben reclamar profesionales que atiendan, cuiden y resuelvan problemas de salud. Concedámosles.